УЗД молочних залоз

Коли, кому і навіщо?
Рак молочної залози — найбільш поширена серед жінок онкологія. За статистикою, щогодини в Україні від онкологічних захворювань молочних залоз помирає одна жінка. Що робити?


1. Самообстеження. Ретельно, стоячи перед дзеркалом та лежачи, можна виявити утвір, якого раніше не було.
2. УЗД чи мамографія?

Ці методи діагностики доповнюють один одного. Мамографія зазвичай рекомендується після 40 років, а УЗД є методом вибору для молодших жінок, при вагітності та лактації. Чому вік є однією з ключових умов для вибору першочергового обстеження? Справа в тому, що мамографія — це дуже чутливий метод, який виявляє утвір в середньому 5 мм (0,5 см кубічних в об'ємі), але за дуже важливою умовою. Молочна залоза не має бути щільною. Зрозуміти щільність можна лише за допомогою мамографії чи УЗД. Це є індивідуальна особливість кожної жінки. З часом після 40 років чи декількох вагітностей сполучна тканина молочної залози замінюється жировою. І на мамографії вона стає прозорою, наче желе, де побачити утвір є дуже просто. Для розуміння — знизу фото (з чудового відео TED «If you’re dense, you need to be smart»), в якому чітко видно як виглядають щільні груди і чудова аналогія з вівсянкою. Рак на мамографії виглядає білим, відповідно, помітити біле на білому є непросто.

В цьому випадку додатково призначається УЗД грудей (щільність виглядає так само білою, але тут рак є переважно чорним). Додаткові плюси — безболісний метод, відсутність променевого навантаження.

Також УЗД є методом вибору для діагностики молочних залоз при вагітності і лактації. Останні дослідження показують, що рівень радіаційного навантаження при мамографії не вплине на малюка. Але в даному стані, молочна залоза стає щільнішою ніж зазвичай, що зменшує чутливість даного методу до онкологічних процесів.


УЗД грудей є методом вибору для діагностики молочних залоз при вагітності і лактації; та у жінок до 35−40 років.
Відповіді на поширені запитання:
На який день циклу робити УЗД молочних залоз?
З точки зору діагностики день циклу для УЗД молочних залоз не є принциповим.

А от для проведення маммографії чи МРТ рекомендована перша фаза циклу. Тому що перед менструацією груди стають набряклі, інколи болять. З точки зору діагностики є більш щільними, ніж одразу після менструації.
Коли робити узд молочних залоз і як часто?
  • Коли є скарги, підозра на утвір при пальпації.
  • З профілактичною метою, починаючи з 25 років (якщо в родині були випадки онкології грудей або генетичні покази).
  • Якщо вперше виявили фіброаденому, кістозні зміни, УЗД контроль грудей через 6 місяців. Якщо нічого не змінилось, наступний контроль через рік.
На УЗД у висновку вказується категорія BIRADS. Що це таке?
В системі BIRADS виділяють 6 категорій.

1 — варіант вікової норми — рекомендовано профілактичне обстеження згідно графіку

2 — доброякісні зміни (кісти, ліпоми, типові фіброаденоми, які не збільшуються протягом 6 місяців) — контрольне обстеження через 6−12 місяців

3 — доброякісні зміни з вірогідністю раку до 2% (вперше виявлені фіброаденоми, абсцеси, кісти з ознаками запалення і т.д.) — контрольне обстеження через 3 місяці або після лікування

4 — вірогідність раку — від 2% до 94%. Зазвичай рекомендовано трепан-біопсію або тонкоголкову аспіраційну біопсію.

5 — явні ознаки онкологічного процесу з вірогідністю 95% і більше.

6 — онкологічний діагноз підтверджений морфологічно.

Дану систему придумали для розуміння подальшого плану дій пацієнта після обстеження. ЇЇ використовують у більшості країн світу. Це зручно, особливо коли потрібно звертатися в різні медичні заклади.

Мастопатія: існує як діагноз?
Таке поняття існує. За кордоном виділяють термін fibrocystic breasts, там намагаються уникати слово «хвороба», тому що такі зміни не вважаються патологічними. Більше половини жінок стикаються з даним станом, іноді це проявляється як біль і набряк молочних залоз перед менструацією, іноді при обстеженні виявляються фіброзні зміни та кісти.

Точна причина мастопатії невідома, є думки вчених щодо гормонального впливу.

Лікування згідно протоколів не призначається, у складних випадках можливе призначення гормональних препаратів або знеболюючих.


Запис на прийом
ПІБ
Телефон
Вид обстеження та лікар, бажана дата та час прийому, додаткові запитання
Натискаючи кнопку «відправити», Ви приймаєте умови Користувацької угоди та даєте згоду на обробку своїх особистих даних.